Quemadura química por ácido fluorhídrico: mecanismos fisiopatológicos de la lesión / Hydrofluoric acid burn: pathophysiological mechanisms of injury / Queimadura química por ácido fluorídrico: mecanismos fisiopatológicos da lesão

Resumen: Las quemaduras por exposición a químicos son una forma de lesión poco frecuente; sin embargo, los efectos secundarios se pueden considerar catastróficos a corto, mediano y largo plazo. El ácido fluorhídrico es una sustancia química perteneciente a los ácidos, tiene aplicación industrial y doméstica, y se encuentra en diferentes concentraciones. El fluoruro de hidrógeno está formado por un ion hidrógeno y un ion fluoruro, que al entrar en contacto con el agua adquiere su estado ácido, característica que le confiere mayor lesión de tejidos al entrar en contacto con ellos. Reportes describen lesiones de 1% de superficie corporal quemada, en una concentración al 50% capaz de generar toxicidad local y sistémica, que deriva en la muerte en cuestión de horas si no recibe un manejo oportuno encaminado a frenar el mecanismo de lesión, el cual se asocia a disminución de electrolitos calcio y magnesio, así como elevación de potasio, no sin dejar de lado la lesión corrosiva a nivel local que condiciona la aparición de necrosis licuefactiva. El objetivo de este trabajo es dar a conocer al personal médico y paramédico el mecanismo de lesión del ácido fluorhídrico, sus implicaciones clínicas y las alternativas terapéuticas.

Abstract: Chemical exposure burns are a rare form of injury; however, side effects can be considered catastrophic, in the short, medium and long term. Hydrofluoric acid is a chemical substance belonging to acids, it has industrial and domestic application, being in different concentrations. Hydrogen fluoride is made up of a hydrogen ion and a fluoride ion, which, when in contact with water, acquires its acid state, a characteristic that it acquires gives it greater tissue damage when in contact with them. Literary reports described injuries of 1% of the burned body surface, in a concentration of 50% capable of generating local and systemic toxicity, which leads to death in a matter of hours, if the patient does not receive timely management aimed at stopping the mechanism of injury. which is associated with a decrease in calcium and magnesium electrolytes, as well as an increase in potassium, not without neglecting the corrosive lesion at the local level that conditions the appearance of liquefactive necrosis. The objective of this work is to make known to the personal physician and paramedic the mechanism of injury of hydrofluoric acid, its clinical implications and the therapeutic alternatives.

Resumo: As queimaduras por exposição química são uma forma rara de lesão, porém, os efeitos secundários podem ser considerados catastróficos, a curto, médio e longo prazo. O ácido fluorídrico é uma substância química pertencente aos ácidos, possui aplicação industrial e doméstica, sendo encontrado em diferentes concentrações. O fluoreto de hidrogênio é formado por um íon hidrogênio e um íon fluoreto, que quando em contato com a água adquire seu estado ácido, característica que lhe confere maior dano tecidual quando em contato com eles. Relatos literários descrevem lesões de 1% da superfície corporal queimada, em concentração de 50% capaz de gerar toxicidade local e sistêmica, que leva à morte em questão de horas, se não receber tratamento oportuno visando coibir o mecanismo da lesão que está associada a uma diminuição dos eletrólitos de cálcio e magnésio, bem como a um aumento de potássio, não sem deixar de lado a lesão corrosiva a nível local que condiciona o aparecimento de necrose liquefativa. O objetivo deste trabalho é informar o pessoal médico e paramédico sobre o mecanismo de lesão causada pelo ácido fluorídrico, suas implicações clínicas e alternativas terapêuticas.

Toxicidad por ácido fluorhídrico: reporte de casos / HYdrofluoric acid toxicity

Los accidentes con ácido fluorhídrico en Argentina son un motivo de consulta infrecuente, a pesar de ser utilizado en varias actividades laborales. Es uno de los pocos cáusticos con tratamiento específico que se debe tener en cuenta. Reportamos el caso de un paciente de 35 años que estuvo en contacto con esta sustancia con posterior compromiso de miembro superior, presentando placa eritematosa en región palmar derecha y lesión ampollar con descamación posterior y sangrado en lecho ungueal. Recibió tratamiento local con gluconato de calcio al 20% en toda la extensión de la zona afectada durante 48 hs con recuperación completa a los quince días. La sospecha clínica temprana y la administración adecuada de gluconato de calcio evitan lesiones de mayor grado y extensión

In Argentina, hydrofluoric acid accidents are a rare reason for consultation, despite being a commonly used substance in laboral activities. It is one of the few caustics with a specific treatment that must be taken into account. We report the case of a 35 year old patient affected by said substance, in which we observe an impairment of the upper limb, presenting on the right palmar region, an erythematous plaque with a blister lesion with posterior scaling and bleeding of the nail bed. The importance of the early clinical suspicion and the proper administration of calcium gluconate would avoid bigger and more extensive lesions

Alternativas de tratamientos de superficie para adhesión de cerámica de disilicado de litio / Alternatives of surface treatments for adhesion of lithium disilicate ceramics

Introduction: the clinical success of a restoration is strongly associated with the quality and durability of the ceramic-cement resin interface. In order to obtain an adequate union between these materials of different nature surface treatments are used and achieve mechanical retention or chemical interaction. Objectives: to check if any method promotes a true chemical bond between lithium disilicate ceramics and resin cement. As well as determineif there is any treatment that reports bonding values comparable to hydrofluoric acid and silane (gold standard). Methods: a systematic literature review was developed based on the PRISMA strategy, where the databases were searched: Science Direct, Pubmed (MEDLINE), EMBASE, Springer Journal, SciELO with MeSH and free terms from 2005 to November 2016 for articles in English and Spanish on surface treatments for lithium disilicate. Results: from 58 publications selected a sample of 21 articles. Two articles reported high risk of bias. Conclusions: hydrofluoric acid and silane continue to be the method with the highest and most reliable adhesion values in the literature. Universal adhesives are an alternative to promote chemical adhesion additional to the silane. Diamond burs, Nd: YAG and Er: YAG laser are not recommended as surface treatments(AU)

Introducción: el éxito clínico de una restauración se asocia fuertemente a la calidad y duración de la interface cerámica-cemento resinoso. Para que exista una adecuada unión entre estos materiales de distinta naturaleza se emplean tratamientos de superficie para lograr una buena retención mecánica o interacción química. Objetivos: revisar si algún método promueve una verdadera adhesión química entre la cerámica de disilicato de litio y el cemento resinoso, así como determinar si existe algún tratamiento que reporte valores de unión comparables al ácido fluorhídrico y silano (patrón de oro). Métodos: se desarrolló una revisión sistemática de literatura basada en la estrategia PRISMA, donde se buscó en las bases de datos: Science Direct, Pubmed (MEDLINE), EMBASE, Springer Journal, SciELO con términos MeSH y libres desde el 2005 a noviembre de 2016 para artículos en inglés y español sobre tratamientos de superficie para disilicato de litio. Resultados: de 58 publicaciones, se seleccionó una muestra de 21 artículos. Dos artículos reportaron riesgo de sesgo alto. Conclusiones: el ácido fluorhídrico y silano continúan siendo el método con los valores de adhesión más altos y confiables de la literatura. Los adhesivos universales son una alternativa para promover adhesión química adicional al silano. Fresas diamantadas, laser Nd: YAG y Er:YAG no se recomienda como tratamientos de superficie(AU)

Effect of Different Silane Treatments on Long-Term Bonding Between Non-Etched Glass-Ceramic and Resin Cement

he present study evaluated the bond strength between glass-ceramic and resin cement, using different silane treatments, performing no previous hydrofluoric acid (HF) etching on ceramic surface, after short- and long- term storage. One hundred and eighty glass-ceramic plaques (IPS e.max CAD®) were polished and divided into six groups (n=30) to receive different silane treatments: (1) RCP-RelyX Ceramic Primer® (one-bottle silane), (2) RCP+SB-RelyX Ceramic Primer and Adper Singlebond2® (silane plus separated adhesive), (3) SBU-Scotchbond Universal® (silane-containing universal adhesive), (4) CP-Clearfil Ceramic Primer® (silane/MDP primer), (5) NC-no-silane (negative control) and (6) PC-Previous HF etching (5%, 20s) plus RelyX Ceramic Primer® (positive control). Two resin cement cylinders (Rely X Ultimate®) were built on each plaque. Each group was divided into two sub-groups to be stored for 24 hours (24h) or 6 months (6mo) in distilled water at 37°C (n=15). Then microshear (µSBS) testing was performed. Failure mode was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). Data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey´s test (α=0.05). Both factors and their interaction resulted statistically significant (p≤0.05). PC obtained the highest µSBS values (in MPa) at both storage times (24h: 28.11±2.44; 6mo: 19.10±3.85). After 24h storage, groups RCP+SB (10.86±3.62), SBU (8.37±4.33) and CP (8.05±3.62) were not statistically different from NC (8.00±2.51); only RCP (19.73±4.63) and PC obtained higher values. After 6 months, only PC showed higher values than NC (0.04±0.01). Cohesive failure in resin cement was more prevalent for RCP-24h and PC, while adhesive failure was more frequent among all other groups. Clinical relevance: None of the commercially available silane primers tested, improve long- term ceramic/cement bonding without performing HF etching on ceramic surface. Combination of HF acid and silane, remain as a gold standard treatment for glass-ceramic materials.

ste estudio evaluó la resistencia de unión entre cerámica vítrea y cemento resinoso, utilizando diferentes tratamientos de silano, sin realizar condicionamiento previo de la cerámica con ácido fluorhídrico (HF), después de almacenamiento en corto y largo plazo. Ciento ochenta placas de cerámica (IPS e.max CAD®) fueron pulidas y divididas en 6 grupos (n=30) para ser tratadas como sigue: (1) RCPRelyX Ceramic Primer® (silano de 1 frasco), (2) RCP+SB-RelyX Ceramic Primer y Adper Singlebond2® (silano más adhesivo separado), (3) SBU-Scotchbond Universal® (adhesivo universal conteniendo silano), (4) CP-Clearfil Ceramic Primer® (primer cerámico conteniendo silano y MDP), (5) NC-ningún silano (control negativo) y (6) PC-Condicionamiento con HF previo (5%, 20s) y silano (RelyX Ceramic Primer®) (control positivo). Dos cilindros de cemento resinoso (Rely X Ultimate®) fueron construidos en cada placa. Cada grupo fue dividido en 2 sub-grupos para ser almacenados por 24 horas (24h) y 6 meses (6mo) en agua destilada a 37°C (n=15). Luego fue realizada la prueba de microcizallamiento (µSBS). El tipo de fractura fue analizado con microscopio electrónico de barrido (SEM) y los datos analizados con las pruebas estadísticas ANOVA de dos factores y Tukey (α=0.05). Ambos factores y su interacción resultaron estadísticamente significativos (p≤0.05). PC presentó los valores más altos de µSBS (MPa) para ambos tiempos de almacenamiento (24h: 28.11±2.44; 6mo: 19.10±3.85). Luego de 24h, los grupos RCP+SB (10.86±3.62), SBU (8.37±4.33) y CP (8.05±3.62) no fueron estadísticamente diferentes del grupo control negativo (NC: 8.00±2.51); sólo RCP (19.73±4.63) y PC obtuvieron resultados mayores. Después de 6 meses de almacenaje, sólo el grupo PC obtuvo valores estadísticamente mayores que NC (0.04±0.01). Fractura cohesiva en el cemento fue más prevalente para RCP-24h y PC, mientras que el tipo adhesivo fue el más frecuente para todos los demás grupos. Relevancia Clínica: Ninguno de los tratamientos de silano evaluados, mejoró significativamente la adhesión a largo plazo entre cerámica vítrea no condicionada y cemento resinoso. La combinación de HF y silano, continúa siendo el tratamiento de preferencia para cerámica vítrea durante el proceso de cementación.

Micromorfología superficial de 2 cerámicas grabables tratadas con diferentes ácidos / Superficial micromorphology of 2 etchable ceramics treated with different acids

Para lograr una unión fuerte entre las restauraciones de cerámica sin metal y las resinas de cementación se indican acondicionamientos de superficie previos a la cementación. Nuestro objetivo es describir y comparar al MEB las superficies de cerámicas feldespáticas y reforzadas con disilicato de litio antes y después de ser tratadas con 2 procedimientos ácidos. Se utilizaron 8 bloques de cerámica feldespática (A) y 8 de cerámica reforzada con disilicato de litio (B). Se subdividieron en 2 grupos de 4 bloques (A1 y A2) y (B1 y B2). Los grupos A1 y B1 fueron tratados con ácido fluorhídrico 9% (HF) y los grupos A2 y B2 con ácido fluorhídrico, seguido de ácido fosfórico al 35%. Posteriormente, se observaron al MEB (1.000 ×) y se procesaron las imágenes con el programa Matlab R2012a, que mide el contraste. Los estadísticos utilizados fueron el test ANOVA y el test «t¼ no pareado Resultados El ácido fluorhídrico 9% crea irregularidades en ambos tipos de cerámicas. Al aplicar HF, seguido de ácido fosfórico sobre la cerámica feldespática no se aprecian diferencias en el contraste, con respecto a utilizar solo HF. Al usar ambos ácidos, en la cerámica reforzada con disilicato de litio se aprecian menos irregularidades respecto a las tratadas con un solo ácido. Conclusiones El ácido fluorhídrico 9% crea microrretenciones en ambas cerámicas. El HF al 9%, seguido del ácido fosfórico 35% parece modificar los valores de contraste de la cerámica colada, en cambio en las feldespáticas no hay diferencias significativas con ambos tratamientos.

Surface conditioning prior to cementing is indicated to achieve a strong bond between metal-free ceramic restorations and resin cements. The aim of this study is to describe and compare the scanning electron microscopy (SEM) images of the surfaces of Feldspathic ceramic and Lithium disilicate glass ceramic before and after being treated with two acid procedures. For this, 8 blocks of Feldspathic ceramic (A) and 8 of Ceramic lithium disilicate (B) were used. They were subdivided into two groups of 4 blocks (A1 and A2) and (B1 and B2). Groups A1 and B1 were treated with 9% Hydrofluoric Acid (HF) and the A2 and B2 groups, with 9% Hydrofluoric Acid followed by 35% Phosphoric Acid. Subsequently, they were observed using SEM (1,000 ×) and the images processed with the program Matlab R2012a, which measures the contrast. The statistics used were ANOVA test and the unpaired t test. Results 9% Hydrofluoric Acid creates irregularities in both types of ceramics. When applying HF followed by Phosphoric Acid on Feldspathic ceramics, no differences in contrast were found, compared to using only HF. With ceramic lithium disilicate using both acids, there are fewer irregularities with respect to those treated with a single acid. Conclusion 9% Hydrofluoric Acid creates micro-retentions in both ceramics. 9% HF followed by 35% Phosphoric Acid appears to significantly modify the Lithium disilicate glass ceramic contrast values. On the other hand, the Feldspathic ceramic showed no significant differences with both treatments.

Evaluación in vitro del efecto de la concentración y el tiempo de aplicación del ácido fluorhídrico sobre la resistencia a la flexión biaxial y la rugosidad del disilicato de litio de última generación / In vitro evaluation of the effect of concentration and time of application of hydrofluoric acid on the biaxial flexural strength and roughness of lithium disilicate

El objetivo fue evaluar in vitro el efecto de la concentración y del tiempo de aplicación del ácido fluorhídrico sobre la rugosidad de la superficie y la resistencia a la fractura de la cerámica de Disilicato de litio de última generación. Se fabricaron 90 discos de cerámica IPS e.max press (14 mm diámetro, 1,2 mm espesor), mediante la técnica de inyección y posterior pulido. Se utilizaron 60 discos para evaluar la resistencia a la flexión biaxial mediante la prueba del pistón y las 3 esferas; se realizó un acondicionamiento con ácido fluorhídrico al 4,6% y al 9,5% durante 20, 40 y 60 segundos (10 discos por cada tiempo y concentración). Los 30 discos restantes se utilizaron para medir los valores de rugosidad superficial (Ra) con ácido fluorhídrico al 4,6% y al 9,5% durante 20, 40 y 60 segundos (5 discos por grupo) mediante microscopia óptica 3D, la cual permitió medir los valores de Rugosidad (Ra). Los datos fueron analizados mediante una prueba de ANOVA y Post- Hoc para determinar las diferencias significativas entre los grupos de estudio. Los valores promedio de la resistencia a la flexión biaxial en los grupos 1, 2 y 3 con la aplicación del ácido fluorhídrico al 4,6% y tiempos de 20, 40 y 60 fueron de 448,45±68,1 Mpa, 357,23±59,5 Mpa y 317,69±45,97 Mpa, respectivamente. Los valores en los grupos al 9,6% fueron de 365,40±46,93 Mpa, 334,38±40,75 Mpa y 348,83±79,39 Mpa. La resistencia a la flexión biaxial de la cerámica de disilicato de litio de última generación se ve afectada por la concentración y el tiempo de aplicación del ácido fluorhídrico. A mayor tiempo de aplicación y concentración del ácido fluorhídrico, menor la resistencia del material. El efecto de la concentración del ácido fluorhídrico y el tiempo de aplicación sobre la cerámica de disilicato de litio no altera significativamente su rugosidad superficial. Según los valores de resistencia a la flexión biaxial encontrados en el presente estudio se recomienda el uso del ácido fluorhídrico a una concentración 4,6% por 20 segundos tal como lo indica el fabricante.

The purpose of this study was to evaluate in vitro the effect of concentration and time of application of hydrofluoric acid on the surface roughness and fracture resistance of lithium disilicate ceramic generation. 90 IPS e.max press ceramic discs (14 mm diameter, 1.2 mm thick) were fabricated by the press technique and then polished. 60 discs to evaluate the biaxial flexural strength test by the piston and the three spheres were used; under 4.6% hydrofluoric acid and 9.6% conditioned treatment was carried out for 20, 40 and 60 seconds (10 disks per each time and concentration). The remaining 30 discs were used to measure the surface roughness values (Ra) with 4.6% and 9.6% hydrofluoric acid for 20, 40 and 60 seconds (5 discs per group) using 3D optical microscopy, which it possible to measure the values of roughness (Ra). Data were analyzed by ANOVA and Post Hoc to determine significant differences between the study groups. Average values of the biaxial flexural strength in groups 1, 2 and 3 with the application of 4.6% HFL and times of 20, 40 and 60 seconds were 448.45±68.1 MPa, 357.23±59.5 MPa and 317.69±45.97 MPa respectively. The values in groups of 9.6% were 365.40±46.93 MPa, 334.38±40.75 and 348.83±79.39 Mpa. The biaxial flexural strength of the ceramic lithium disilicate generation is affected by the concentration and time of application of hydrofluoric acid. A longer time of application and concentration of hydrofluoric acid, less material strength. The effect of the concentration of hydrofluoric acid and application time on the ceramic lithium disilicate did not significantly alter the roughness of the ceramic surface. According to the values of biaxial flexural strength found in the present study the use of hydrofluoric acid is recommended at a concentration 4.6% for 20 seconds as indicated by the manufacturer.

Evaluación in vitro del efecto de la concentración y el tiempo de aplicación del ácido fluorhídrico sobre la adhesión al disilicato de litio / In vitro evaluation of the effect of hydrofluoric acid concentration and application time on adhesion to lithium disilicate

Introducción: el disilicato de litio como material cerámico restaurador ofrece resistencia superior a las cerámicas, unas excelentes características ópticas y la posibilidad de ser adherido al sustrato dentario por medio del grabado con ácido fluorhídrico. El propósito de este estudio fue evaluar in vitro el efecto del ácido fluorhídrico al 9,5 % y al 4,6 % en tiempos de 20, 40 y 60 s sobre la superficie del disilicato de litio en los procesos de adhesión a un sustrato resinoso. Métodos: se confeccionaron 6 cubos de porcelana IPS e-max® Press y 6 cubos de resina Filtek® Z250. Los cubos cerámicos fueron sometidos a un tratamiento de superficie obteniendo 6 grupos: El grupo control y los grupos 2 y 3 utilizaron ácido fluorhídrico al 4,6%, durante 20, 40 y 60 s respectivamente, los grupos 4, 5 y 6 usaron ácido fluorhídrico al 9,5%, en tiempos de 20, 40 y 60 s respectivamente. Se cementaron los cubos de porcelana con los de resina con cemento resinoso autoadhesivo y se generaron barras de 1 x 1 x 18 mm, obteniéndose 20 muestras en cada grupo y se midió su fuerza de adhesión. Resultados: los valores de resistencia adhesiva en MPa (SD) fueron G1 = 26,69 (± 7,99), G2 = 23,93 (± 7,99), G3 = 20,90 (± 7,91), G4 = 17,56 (± 6,61), G5 = 16,30 (± 11,68), G6 = 18,78 (± 10,22), con diferencias significativas entre el grupo 1 y los grupos 4-5. Conclusiones: las concentraciones de ácido fluorhídrico al 4,6%, presentaron mejores promedios de adhesión en comparación con los grabados al 9,6%. El grupo con concentración al 4,6% por 20 s presentó los mejores resultados.

Introduction: as a ceramic restorative material, lithium disilicate provides higher resistance to ceramic materials, excellent optical characteristics, and the ability to be bonded to tooth substrate by hydrofluoric acid etching. The purpose of this study was to perform in vitro assessment of the effect of 4.6 and 9.5% hydrofluoric acid at 20, 40 and 60 s on the surface of lithium disilicate during the processes of adherence to a resinous substrate. Methods: 6 IPS e-max® Press porcelain cubes and 6 Filtek Z250® resin cubes were made. The ceramic cubes were subjected to surface treatment obtaining 6 groups: control group and groups 2 and 3 were treated with 4.6% hydrofluoric acid during 20, 40 and 60 seconds respectively, and groups 4, 5 and 6 were treated with 9.5% hydrofluoric acid at 20, 40 and 60 s respectively. Porcelain cubes were cemented with the resin ones with self-adhesive resin cement and bars of 1 x 1 x 18 mm were produced, obtaining 20 samples in each group. Adhesive strength was measured. Results: adhesive strength values expressed in MPa (SD) were as follows: G1 = 26.69 (± 7.99), G2 = 23.93 (± 7.99), G3 = 20.90 (± 7.91), G4 = 17.56 (± 6.61), G5 = 16.30 (± 11.68), G6 = 18.78 (± 10.22), with significant differences between group 1 and groups 4-5. Conclusions: 4.6% hydrofluoric acid produced better adhesive averages compared with the 9.6% concentrations. The group with 4.6% concentration during 20 s offered the best results.

Intoxicación por ácido fluorhídrico: Presentación de un caso clínico / Hydrofluoric acid poisoning: Case report

El ácido fluorhídrico es una sustancia cáustica muy peligrosa, que tiene aplicaciones industriales y domésticas. Las manifestaciones clínicas asociadas a la intoxicación por este producto dependen de la vía de exposición, la concentración del ácido y la penetrabilidad en el tejido expuesto. En el tubo digestivo, la presencia o la ausencia de síntomas no se correlacionan con la gravedad de la lesión. Es necesario realizar una endoscopia digestiva alta en los pacientes con historia de ingestión de ácido fluorhídrico. Se requiere una inmediata intervención, ya que puede causar toxicidad sistémica. Se presenta el caso de una niña de 5 años que ingirió accidentalmente 5 ml de ácido fluorhídrico al 20%. En la videoendoscopia digestiva alta (VEDA), realizada dentro de las 24 horas, el esófago y el estómago estaban eritematosos, con lesiones erosivas. A los 2 meses se realizó una VEDA de control, que mostró una mucosa normal.

Hydrofluoric acid is a highly dangerous substance with industrial and domestically appliances. Clinical manifestations of poisoning depend on exposure mechanism, acid concentration and exposed tissue penetrability. Gastrointestinal tract symptoms do not correlate with injury severity. Patients with history of hydrofluoric acid ingestion should undergo an endoscopy of the upper gastrointestinal tract. Intoxication requires immediate intervention because systemic toxicity can take place. We present a 5 year old girl who accidentally swallowed 5 ml of 20% hydrofluoric acid. We performed gastrointestinal tract endoscopy post ingestion, which revealed erythematous esophagus and stomach with erosive lesions. Two months later, same study was performed and revealed esophagus and stomach normal mucous membrane.

Influencia del tiempo de tratamiento de superficie con ácido fluorhídrico de la porcelana VITA VM 13 en la resistencia de unión a cemento de resina frente a fuerzas de tracción: estudio in vitro / Influence of surface treatment time with hydrofluoric acid of VITA VM13 porcelain on tensile bond strength to a luting resin cement. In vitro study

Introducción: Los procedimientos restauradores indirectos son comunes en la clínica diaria actual. Se debe tener cuidado especial en la cementación, pues la gran mayoría de los fracasos ocurren en la interfase diente/restauración. Por esto es indispensable un adecuado tratamiento de superficie de la restauración para lograr una adhesión óptima a la superficie dentaria. Materiales y Métodos: Treinta cilindros de porcelana VITA VM 13 con dimensiones de 5 mm de altura y 7 mm de diámetro fueron separadas aleatoriamente en 3 grupos (n=10) de acuerdo con los tratamientos recibidos. Grupo I (control) - sin acondicionamiento superficial; Grupo II - grabado con ácido fluorhídrico al 9.6 por ciento por 1 minuto; Grupo III - grabado con ácido fluorhídrico al 9.6 por ciento por 2 minutos. Estas fueron probadas en cuanto a su resistencia de unión a la tracción en una máquina universal para pruebas (INSTRON modelo 4411, 3M). Los valores, expresados en MPa, fueron analizados estadísticamente a un nivel de significación del 5 por ciento, usando el Análisis de la Varianza (ANOVA) de un factor. Resultados: En relación con la prueba de resistencia de unión a la tracción, se encontraron los siguientes valores medios para cada grupo: Grupo I (control) - x=3.35 MPa; Grupo II - x=4.64 MPa; Grupo III - x=3.80 MPa. Conclusiones: Según los resultados obtenidos, se puede concluir que el tratamiento de superficie con ácido fluorhídrico durante 1 minuto, promueve microrretenciones que aumentan significativamente los valores de resistencia a la tracción, que puede traducirse en un beneficio clínico mayor.

Aim: Indirect restorative procedures are common in the current daily practice. Special care must be taken in the cement, as the vast majority of failures occurs at the interface tooth /restoration. Therefore a proper surface treatment of the restoration is essential to achieve optimum adhesion to the tooth surface. Materials and Methods: Thirty porcelain cylinders VITA VM 13 with dimensions of 5 mm in height and 7 mm in diameter were randomly divided into 3 groups (n=10) according to the treatments received. Group I (control) - no surface conditioning; Group II- recorded with 9.6 percent hydrofluoric acid for 1 minute; Group III - recorded with 9.6 percent hydrofluoric acid for 2 minutes. Their tensile bond strength was tested in a universal testing machine (Instron Model 4411, 3M). The values, expressed in MPa, were statistically analyzed at a level of significance of 5 percent, using Analysis of Variance (ANOVA) of a factor. Results: In relation to the bond strength test, tensile strength, revealed the following values for each group: Group I (control) - x=3.35 MPa, Group II - x=4.64 MPa, Group III - x=3.80 MPa. Conclusions: According to the results, it can be concluded that the surface treatment with hydrofluoric acid for 1 minute promotes microretentions, which significantly increase the values of bond strength, tensile strength. This can result in a higher clinical benefit.